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《糖尿病大讲堂》‖ 第4讲:打了胰岛素血糖还是高,怎么回事?

时间:2020-03-03来源:南充友豪医院点击: 129次

一位2型糖尿病患者跟医生问:一直打胰岛素控制血糖,最近发现血糖总是高,即使增加了剂量,血糖还是下不来,这是怎么回事?为什么一直坚持打胰岛素,血糖还是很高?

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。一般情况下,糖友正常打胰岛素血糖却居高不下,可考虑以下几个因素。

 
1、忽视口服降糖药的作用

有些糖友觉得只要打了胰岛素血糖就会好了,也不需要再吃降糖药了,结果就是,胰岛素天天打,血糖还是高。

 

其实,对于一些糖尿病患者来说,他们是需要胰岛素联合口服降糖药进行治疗的。胰岛素与口服降糖药配合使用,可以减少血糖波动,减少低血糖的发生率。

 
2、饮食和运动不当

有的糖友认为,打了胰岛素,就不用控制饮食,也无需运动了。这是非常错误的认识,无论是多么有效的药物,都需要结合健康的生活方式才能起效。

 
3、胰岛素注射剂量过大

很多糖尿病人认为打胰岛素后血糖仍然高,就是胰岛素剂量不足,便自行加大胰岛素剂量,结果血糖还是控制不好。

这是因为增加胰岛素注射剂量有可能引起夜间低血糖,机体为了保护自己,使具有升血糖作用的激素分泌增加,导致低血糖后出现反跳性高血糖。所以糖友要注意避免低血糖发生。

 
4、胰岛素抵抗加重

一些内分泌疾病会导致胰岛素抵抗增加,如皮质醇增多症等。此外,应激状态下(如手术、感染等)也会加重胰岛素抵抗。

 
5、注射方法不对

胰岛素注射方法不对也会影响血糖控制。如:在同一部位多次注射,会导致皮下脂肪增生、产生硬结,影响胰岛素吸收效果;重复使用注射针头;注射之后停留时间过短,会使胰岛素无法被充分吸收等,都会导致药效无法完全发挥。所以糖尿病患者一定要严格按照胰岛素注射规范注射胰岛素。

图片来源:摄图网

 

 
6、胰岛素失效

除了过期的胰岛素不能使用外,胰岛素保存不当导致胰岛素失效也是造成胰岛素控糖效果不佳的原因之一。一般来说,未开封的胰岛素要求在2~8摄氏度的冰箱内保存,并且不要放进冷冻室。

 

每位糖友的病情都不相同,建议听取医生建议,遵医嘱用药,控制饮食并坚持运动,才能达到控制血糖的目标。

 
 

如您本人或家人需要咨询糖尿病问题,您可添加南充友豪医院微信,由工作人员将您拉入南充友豪医院糖尿病中心官方微信问诊群,由王浩然教授领衔的医生团队将为您提供在线问诊。添加微信时请注明“糖尿病”。


 

领衔专家-王浩然教授


 

王浩然教授、医学博士

南充友豪医院糖尿病领衔专家
 

毕业于重庆医科大学医学系。曾任四川省人民医院内分泌科主任,现任四川省糖尿病研究所所长、首席专家;天府集团健康管理中心主任、四川省人民医院东篱医院糖尿病管理中心主任;成都爱尔眼科医院糖尿病眼病防治合作专家;成都康福肾脏病医院糖尿病肾病防治合作专家。

曾公派澳大利亚悉尼大学医学部研修糖尿病管理,先后发表糖尿病相关学术论文50余篇,获四川省科技进步二等奖2项、成都市科技进步二等奖5项;1995年被评为四川省跨世纪青年科技人才。

 

 
 
南充友豪医院糖尿病中心主任
彭小平




主任医师

南充友豪医院糖尿病中心主任


1984年毕业于华西医科大学,获学士学位,从事内科临床工作35年。
曾在华西医科大学、解放军第三军医大学等多家医院、呼吸病研究所进修学习,在内科领域积累了丰富的临床经验。尤其擅长呼吸内科疾病的诊治,以及各种感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、间质性肺病、少见的肺部疑难杂症等治疗上积累了丰富的经验。

 

南充友豪医院糖尿病强化治疗中心

        南充友豪医院糖尿病强化治疗中心专为糖尿病早期有迫切逆转病情愿望的患者和糖尿病中晚期急需防控并发症的患者设立,通过精细化检测流程,即运用先进的专项仪器设备和实验室精细的检查作出精确诊断,对糖耐量受损及有潜在并发症的患者进行可逆转治疗,对各类型糖尿病进行强化逆转,从而达到早防早治、预防及控制并发症的目的。

       作为南充友豪医院最具特色的重点科室之一,该中心以著名糖尿病专家王浩然教授为领衔专家,设有糖尿病特需门诊和特需病房,配有专业高级营养师、运动师、心理咨询师,与专业护理队伍密切配合,携手糖尿病患者一起实现精细化降糖、防控并发症、逆转病情的实效目标。